Advertorial

Pierdere în greutate metabolică st augustin. Efectele pierderii în greutate asupra parametrilor cardiaci ai câinilor obezi

Obezitatea și echilibrul energetic: este coada care cârjește câinele? Video: Fapta fascinanta, nu cuvant rusinosIunie SubiecteObezitate Abstract Studiul științific al obezității a fost dominat de-a lungul secolului al XX-lea de conceptul de echilibru energetic.

Această abordare conceptuală, bazată pe principii fundamentale termodinamice, afirmă că energia nu poate fi distrusă și poate fi câștigată, pierdută sau stocată de către un organism.

Aplicarea sa în cercetarea privind obezitatea a evidențiat apetitul excesiv lăcomia sau activitatea fizică insuficientă lenesca determinanți primari ai creșterii în greutate, reflectată în orientările actuale privind prevenirea și tratamentul obezității. Acest model nu poate explica de ce greutatea se acumulează în mod persistent, pierdere în greutate metabolică st augustin loc să ajungă la un platou, și subliniază efectul variabilității componentelor dietetice asupra energiei și metabolismului intermediar.

Acest model conceptual implică hiperinsulinemia cronică în prezența unei stări paradoxale a "înfometării celulare" ca un factor-cheie al modificărilor metabolice care induc creșterea în greutate cronică.

Ce să mănânce în micul dejun pentru pierderea în greutate india

Combinăm dovezile din experimentele in vitro și in vivo pentru a formula o perspectivă asupra etiologiei obezității care accentuează mai degrabă flexibilitatea metabolică și compoziția dietetică decât balanța energetică.

Folosind acest model, punem la îndoială direcția de cauzalitate a asociațiilor raportate între obezitate și durata somnului sau creșterea copilăriei. Perspectiva noastră generează noi ipoteze, care pot fi testate pentru a ne îmbunătăți înțelegerea epidemiei obezității curente și pentru a identifica strategii noi de prevenire sau tratament.

Introducere Studiul științific al obezității a fost dominat de-a lungul secolului al XX-lea de conceptul de echilibru energetic. Această abordare conceptuală, bazată pe principii fundamentale termodinamice, afirmă că energia nu poate fi distrusă și poate fi câștigată, pierdută sau stocată de un organism Hess, ; von Helmholtz, Aplicarea sa în cercetarea privind obezitatea a evidențiat apetitul excesiv sau activitatea fizică insuficientă, determinanții primari ai modificării balanței energetice care conduce la creșterea excesului de greutate Prentice și Jebb,reflectate în protocoalele actuale de prevenire și tratament al obezității.

Așa cum am analizat mai jos, acest model nu poate explica de ce greutatea se acumulează persistent la indivizi, în loc să ajungă la un platou când câștigul în greutate restabilește echilibrul între aportul de energie și cheltuielile.

  • Efectele pierderii în greutate asupra parametrilor cardiaci ai câinilor obezi Efectele pierderii în greutate asupra parametrilor cardiaci ai câinilor obezi Gláucia B.
  • Prune pierdere de grăsime |
  • Mese zilnice pentru a pierde burta grasime

Abordarea privind echilibrul energetic implică, de asemenea, efectul anumitor componente dietetice de exemplu, carbohidrații, aminoacizii și acizii grași asupra metabolismului energetic și a oxidării carburantului. O mare cercetare a obezității, rezumată mai jos, sa concentrat asupra legăturii dintre metabolism și creșterea excesului de greutate.

Astfel de cercetări s-au axat pe baza hormonală a reglării apetitului, digestiei, semnalizării moleculare și energiei celulare, abordări care, împreună, ajută la înțelegerea efectelor diferiților factori genetici care au fost asociați cu riscul obezității.

Efectele pierderii în greutate asupra parametrilor cardiaci ai câinilor obezi

Atât o dietă bogată în carbohidrați rafinat și comportamentul sedentar sunt propuse pentru a perturba această flexibilitate metabolică Corpeleijn et al. Nivelul crescut de insulină cronică, ca răspuns la o dietă bogată în carbohidrați rafinat, a fost propus să reprezinte o trăsătură mecanică esențială a creșterii în greutate în exces în acest model conceptual Lustig a, ; Taubes,generând o nouă abordare a prevenirii obezității și tratamentul.

Bazându-ne pe munca celorlalți, luăm în considerare modul în care modelul balanței energetice poate să fi accentuat cu exactitate anumiți factori de mediu relevanți pentru etiologia obezității, reducând probabil posibilitatea de a dezvolta campanii adecvate de sănătate publică pentru a aborda creșterea prevalenței.

Apoi luăm în considerare două exemple specifice somn și creștere în care direcția aparentă a cauzalității cu obezitatea poate fi inversă a ceea ce se presupune în mod obișnuit. Scopul revizuirii noastre nu este acela de a susține că modelul nostru revizuit este corect sau definitiv, ci mai degrabă de a stimula cercetătorii să recunoască faptul că direcția de cauzalitate în etiologia obezității este mai puțin clară decât se presupune.

Nimic pe care îl propunem în acest articol nu contravine legilor termodinamicii sau ecuației de echilibru energetic; mai degrabă, îi urmăm pe alții în ceea ce privește întrebarea dacă interpretarea simplificată a ecuației de echilibru energetic poate deveni înșelătoare în ceea ce privește cauzalitatea obezității.

Sugerăm că, dacă munca empirică abordează în mod specific această dilemă, indiferent de modelul care se dovedește a fi cel mai compatibil cu datele, baza de evidență a prevenirii obezității se va îmbunătăți. Balanța energetică Conceptul de echilibru energetic a avut un rol important în multe aspecte ale cercetării fiziologice, iar principiile termodinamice stau la baza unor metodologii diverse pentru studierea metabolismului energetic și a compoziției corporale Hess,von Helmholtz, Rolul său central în studiul obezității umane a rămas, în esență, fără îndoială: creșterea excesului de greutate trebuie să se întâmple împreună cu un echilibru energetic pozitiv, când consumul de energie depășește cheltuielile cu energia: Această ecuație matematică simplă îndreaptă atenția pierdere în greutate metabolică st augustin două cauze esențiale ale obezității: supraîncălzirea cronică sau cheltuielile cronice cu consum redus de energie, considerate, de obicei, ca derivate din comportamentul sedentar.

Aceste presupuse cauze sunt adesea atribuite responsabilității individuale, fiind etichetate drept "lăcomie" sau "leneș" Prentice și Jebb, Numeroase studii epidemiologice sau fiziologice au încercat să identifice care dintre "lăcomia" sau "lenea" este principalul motor al epidemiei actuale de obezitate. Unii favorizează ipoteza că o dietă cu densitate energetică sau o reglementare slabă a poftei de mâncare conduce la suprasolicitare Blundell et al.

Alții favorizează ideea că nivelurile de activitate fizică au scăzut în ultimele decenii Ferro-Luzzi și Martino, ; Bar-Or et al. Din punct de vedere al dovezilor, există puține date mai mult în favoarea primei decât cea de-a doua dintre aceste ipoteze, dar nici una nu este convingătoare. Apariția aportului de energie este raportată că a scăzut în unele populații Briefel și Johnson,dar este dificil de evaluat, în timp ce datele obiective privind tendințele activității fizice sunt rare și dovezile rămân neconvingătoare Westerterp și Speakman, Un studiu recent a încercat să calculeze retrospectiv "diferența de echilibru energetic" pe baza măsurătorilor izotopice ale cheltuielilor cu energia și a concluzionat că au fost responsabile majorările seculare substanțiale ale consumului de energie Swinburn et al.

Cei care lucrează la nivel mecanic își îndreaptă din ce în ce mai mult atenția asupra dysregulării creierului și a apetitului Schwartz și Morton, În sprijinul acestei ipoteze este faptul că mutațiile genetice rare asociate cu obezitatea au tendința de a influența căile de reglare a poftei de mâncare O'Rahilly et al. Conceptul de echilibru energetic este, de asemenea, fundamental pentru multe abordări actuale ale tratamentului obezității.

Managementul alimentar încearcă să reducă consumul de energie în timp ce cheltuielile cu energia sunt constante, iar promovarea încercărilor de a mări consumul de energie, menținând constanta consumului de energie sau reducând-o simultan.

Fiecare dintre aceste abordări vizează comportamentul voluntar, indicând o convingere că magazinele de energie pot fi ușor manipulate prin modificări intenționate ale tiparelor alimentare sau ale obiceiurilor de petrecere a timpului liber. Prevenirea comportamentală a obezității folosește aceeași abordare și încearcă pur și simplu să evite debutul de "lăcomie" sau "leneș". Managementul farmaceutic contractează direct metabolismul, încercând, de exemplu, să blocheze absorbția grăsimii sau semnale de apetit sau sațietate Padwal și Majumdar,în timp ce managementul chirurgical încearcă să constrângă fizic capacitatea de absorbție pierdere în greutate metabolică st augustin energiei Maggard et al.

Aceste ultime tratamente încearcă, prin urmare, să evite comportamentul voluntar. Cu toate acestea, din motive evidente, nici abordările farmaceutice și chirurgicale nu pierdere în greutate metabolică st augustin utilizate în prevenirea obezității generale, care, prin urmare, se bazează în întregime pe abordări comportamentale. În ciuda logicii lor teoretice, nici prevenirea comportamentală și nici tratamentul comportamental nu sunt în general eficiente în practică și, în timp ce unele programe generează pierdere ponderală modestă, chirurgia bariatrică este în prezent cel mai eficient tratament.

Cea mai evidentă indicație a eșecului prevenirii comportamentale este că obezitatea este în creștere în majoritatea populațiilor și în majoritatea grupurilor de vârstă Popkin, Confruntându-se cu acest scenariu, mulți clinicieni pun la îndoială motivația indivizilor de a adera la regimul lor de tratament. Alarmați de implicațiile bugetare în creștere, guvernele îndeamnă oamenii să mănânce mai puțin și să-și exercite mai mult de exemplu, campania "Change4life" a guvernului britanic.

operatie slabit

Modelul balanței energetice are limitări majore pentru a "explica" obezitatea Wells, La majoritatea persoanelor, creșterea excesului de greutate are loc cu o rată medie de câteva grame pe zi, echivalentul a kg pe an.

Creșterea în greutate este trivială în raport cu exactitatea și precizia metodei de metabolizare a energiei și a metodologiilor de compoziție corporală, împiedicând studiile de a măsura schimbările de zi cu zi și atribuirea cel mai bun argil pentru pierderea în greutate în mod specific unuia dintre cei doi candidați, "lăcomia" sau "lenea" Wells, În plus, nu este clar de ce un astfel de dezechilibru energetic nu duce pur și simplu la restabilirea greutății corporale la un nivel ușor mai ridicat.

Atât țesutul slab, cât și țesutul adipos contribuie la cheltuielile totale de energie Garby et al. În cazul în care consumul de energie depășește inițial cheltuielile pierdere în greutate metabolică st augustin energia, creșterea rezultată a greutății corporale ar trebui să crească cheltuielile cu energia până când greutatea corporală se situează la un nivel mai înalt.

Mai multe studii au raportat rate mari de consum total de energie la adulții obezi Prentice et al. De ce cei care au atât de mari consumuri absolute de energie continuă atât să câștige în greutate, cât și să-și mărească aportul de energie?

Astfel, în ciuda deceniilor de cercetare, abordarea echilibrului energetic nu a dezvăluit, de fapt, de ce unii oameni acumulează în mod continuu excesul de greutate. Teoria termodinamică nu poate fi greșită, dar este posibil ca aceasta să fi fost aplicată în mod greșit în studiul științific al obezității. Recent, Lustig a, a contestat direcția cauzalității în modelul balanței energetice, argumentând că hiperinsulinemia este principala deranjament metabolic care duce la excesul de adipozitate, fie prin intermediul unei insuficiențe de semnalizare a insulinei în ficat, fie prin perturbarea semnalizării a acțiunii leptinei în creier.

Taubes a dezvoltat pierdere în greutate metabolică st augustin ipoteză similară și a susținut că modelul balanței energetice distruge atenția de la legăturile dintre compoziția dietei, metabolismul celular și creșterea cronică în greutate. Aici, ne bazăm pe abordarea lor, propunând un mecanism mai cuprinzător prin care componentele dietetice contemporane pot determina perturbări metabolice, celulare specifice hepatice, neuronale și creșteri prelungite ale nivelurilor de insulină.

Apoi luăm în considerare implicațiile acestei abordări pentru interpretarea epidemiologiei obezității umane. Balanța energetică sau dezechilibrul energetic Ceea ce este remarcabil cu privire la dezvoltarea obezității umane este că, pe perioade lungi de timp și în majoritatea indivizilor, milioane de calorii de consum de energie aproape echilibrează milioane de calorii consumate Taubes, Diferența calorică în consumul de energie față de cerințele care permite creșterea în greutate este proporțional minusculă - pentru mulți, este echivalent cu jumătate de biscuiți pe zi sau cu câteva minute mai puțin de mers pe jos.

Tabelul 1 prezintă numeric gradul de dezechilibru caloric necesar pentru a modifica greutatea corporală cu 1 kg pe o anumită perioadă de timp, prin modificări ale activității fizice. De exemplu, pierdere în greutate metabolică st augustin un subiect cu un aport energetic stabil înlocuiește o oră de ședere cu o oră de somn în fiecare zi, echivalent cu un dezechilibru caloric zilnic de 18 kcal corespunzător energiei conținute într-un sfert dintr-un biscuit digestivcumulativ adăugarea a de ore de somn cu durata de ~ 1 an ar duce la creșterea greutății corporale cu 1 kg.

Cu toate acestea, având în vedere faptul că greutatea suplimentară ar spori, de asemenea, cheltuielile de odihnă și energie totală, ar fi nevoie de mai mult timp pentru a obține 1 kg. La anumite perioade din cursul vieții și la unii indivizi, greutatea crește mai rapid. Pubertatea, de exemplu, implică creșterea rapidă a greutății și a fost identificată ca o "perioadă critică" pentru dezvoltarea obezității, deoarece un astfel de câștig în greutate poate implica creșteri substanțiale ale adipozității Dietz, Orice explicație teoretică a obezității trebuie să fie capabilă să răspundă atât la căile "lent-trickle" cât și la cele de "debut rapid" la obezitate, chiar dacă diferite expuneri și căi metabolice contribuie la diferite persoane și la momente diferite.

Mărimea completă Paradoxal, chiar și ritmurile moderate de scădere în greutate sunt remarcabil de dificil de realizat prin comportamentul voluntar.

  • Chiar dacă o persoană nu este inclusă în niciunul dintre grupurile enumerate, este necesar să consultați un nutriționist înainte de a lua hrișcă pentru pierderea în greutate.
  • Burta mare îmbolnăvește | Sănătate, Știri Medicale | Libertatea pentru femei.
  • Hcg dieta st petersburg fl |
  • Burner de grăsime nou nordic
  • Ce să mănânce în micul dejun pentru pierderea în greutate india |

Majoritatea oamenilor consideră dificilă dieta, deoarece atunci când fac acest lucru, ei tind să se simtă obosiți și foame Laessle et al. Atunci când oamenii exercită mai mult, apetitul lor poate crește pentru a compensa epuizarea energetică, deși acest răspuns variază între indivizi Hopkins et al. Dificultatea inducerii în mod voluntar a pierderii în greutate indică faptul că predispoziția noastră la balanța energetică este mult mai remarcabilă decât dezechilibrul energetic minor care stă la baza câștigului în greutate Taubes, Acest paradox poate fi rezolvat dacă transferăm atenția de la echilibrul energetic în sine și considerăm în schimb câteva mecanisme metabolice importante care stau la baza depunerii și oxidării grăsimilor.

Abordări metabolice la obezitate Cercetările privind baza metabolică a obezității au o istorie îndelungată, cu o contribuție precoce notabilă fiind descoperirea că insulina hormonului reglează metabolismul și promovează depunerea de lipide în țesutul adipos Berson și Yalow, ; Ganong, De atunci, au fost explorate mai multe căi diferite.

O descoperire importantă a fost descoperirea leptinei hormonale în anii '90, care ulterior a demonstrat că semnalează stocurile de energie pentru hipotalamus și constrânge apetitul în timp ce crește cheltuielile cu energia Woods and Seeley, Deși mutațiile rare în gena leptinei sunt asociate cu obezitatea morbidă Montague et al. Acest lucru este larg interpretat ca fiind indivizii obezi fiind rezistenți la efectele leptinei, dar dacă rezistența la leptină induce obezitatea sau inversă rămâne controversată Myers et al.

Lucrările asociate includ o serie de studii care au identificat alte molecule de semnalizare implicate în reglementarea metabolismului energetic Schwartz și Morton, ; Morrison și Berthoud, Această lucrare permite, de asemenea, investigarea pierdere în greutate metabolică st augustin fiziologice ale diferitelor genotipuri care au fost asociate cu riscul de obezitate.

O serie de tulburări genetice au fost asociate acum cu obezitatea Polychronakos și Kukuvitis,Haig și Wharton,Walter și Paulsen,la fel ca și o serie de tulburări metabolice Reinehr,Repaci et al. Cu toate acestea, epidemia globală a obezității este determinată în mod clar în primul rând de factorii de mediu, mai degrabă decât de modificările frecvenței acestor condiții rare, iar schimbările în stilul de viață, oricare ar fi mecanismul lor biologic, trebuie să joace un rol-cheie. Alți cercetători s-au concentrat asupra efectelor variabile ale diferitelor macronutrienți asupra metabolismului.

Ce poate însemna pierderea în greutate, Pierdere în greutate | ROmedic

Variabilitatea în sarcina glicemică a alimentelor afectează modificările ulterioare ale nivelurilor de glucoză din sânge și, prin urmare, răspunsul la insulină Foster-Powell et al. Alții s-au concentrat asupra efectelor dietelor care conțin fructoză sau băuturi care conțin zaharoză asupra predispoziției la obezitate Ludwig et al. Relația dintre dietă și creșterea în greutate rămâne totuși controversată, deoarece niveluri similare de pierdere în greutate au fost raportate într-un studiu care a randomizat indivizii obișnuiți la diete cu conținut scăzut de calorii, cu compoziții diferite de macronutrienți Sacks et al.

O posibilă explicație este că studiile privind dieta și pierderea în greutate, în care indivizii încearcă să se conformeze unui regim specific, ar putea fi un model problematic pentru înțelegerea rolului dietei în creșterea în greutate în populația generală. O altă explicație posibilă este că mulți factori, inclusiv genotipul și experiența de dezvoltare, pot afecta răspunsul la orice dietă dată.

Importanța experienței dezvoltării este demonstrată în multe studii printr-o asociere inversă între obezitatea centrală în copilărie sau adult și greutatea la naștere, deși nu toate studiile arată această asociere Wells et al.

cele mai bune campanii de pierdere în greutate

Această inconsecvență poate apărea deoarece, indiferent dacă greutatea la naștere induce adipozitatea ulterioară, pare să fie mediată de efectul creșterii în greutate a sugarului Stanner și Yudkin, Cei născuți mici, care cresc repede în timpul copilariei, au tendința de a nu-și depăși mărimea, ci de a "depăși" Ibanez et al.

Astfel, adaptările hormonale precoce care decurg din astfel de modele de creștere timpurie pot afecta sensibilitatea metabolică la alimentația ulterioară. Recent, efectul florei intestinale asupra metabolismului energetic a fost, de asemenea, investigat, subliniind faptul că indivizii pot să difere în capacitatea lor de a extrage energia dintr-un anumit aport dietetic.

Hcg dieta st petersburg fl

Doi colonizatori bacterieni ai intestinului uman, ai Bacteroidetelor și ai Firmicutei diferă în eficiența lor metabolică Turnbaugh et al. Acest scurt rezumat arată că cauzele metabolice ale creșterii în greutate au fost investigate printr-o serie de căi pierdere în greutate metabolică st augustin la diferite niveluri diferite de biologie. Propunerea că metabolismul influențează tendința de creștere în greutate apare în fiecare dintre aceste contexte, iar pierdere în greutate metabolică st augustin despre metabolismul fructozei care urmează urmează, prin urmare, se bazează pe această lucrare anterioară.

Flexibilitatea metabolică și reglarea alimentării cu combustibil În ciuda rolului creierului în reglarea echilibrului energetic Schwartz și Morton,procesele dinamice mișcări de intestin de grăsime reglează metabolismul celular sunt de asemenea critice Lustig, a; Taubes, Persoanele sănătoase sunt caracterizate de o flexibilitate ridicată a metabolismului, care se referă la capacitatea de a schimba rapid între glucoza pierdere în greutate metabolică st augustin oxidarea acidului gras liber ca sursă pierdere în greutate metabolică st augustin alimentare cu combustibil celular în timpul perturbărilor de aprovizionare cu energie Storlien et al.

Există dovezi tot mai mari că creșterea cronică a nivelurilor de insulină circulante poate perturba această flexibilitate normală a celulelor sensibile la insulină hepatică, musculară și grasă Bickel, Insulina este un hormon anabolic.

Când nivelurile de insulină cresc ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză din plasmă, oxidarea glucozei este activată pentru a restabili nivelele energetice celulare, în timp ce energia excedentară este stocată prin stimularea glicogenezei capacitate de stocare limitată și lipogeneză capacitate de stocare nelimitată Saltiel și Kahn, Cu toate acestea, Lustig a și Taubes au presupus că nivelurile cronice de insulină, induse de anumite diete, pot întrerupe această reglementare metabolică celulară.

Taubes a sugerat că dietele bogate în zaharoză induc o stare de "foamete celulară", prin reducerea nivelurilor de adenozin trifosfat ATP și prin creșterea producției de lactat în celulele care dispun de fructoză enterocite și hepatocitechiar și atunci când există o cantitate mare de combustibil în țesutul adipos.

Valentin Vasile, specialist în nutriție pentru pierderea în greutate, interviul zilei

Conform modelului său, această "foamete" a celulară apare deoarece nivelurile crescute de insulină împiedică oxidarea acidului gras și lipoliza, făcând energia deja disponibilă în țesutul adipos temporar "invizibilă" pentru cererea de energie celulară Taubes,Tappy și Le, Creșterea concentrației de lactat, care urmează ingestiei de fructoză, crește rata de gluconeogeneză hepatică și contribuie la epuizarea celulară a ATP Johnson et al.

Ca o pierderea de grăsimi edmonton, nivelurile ridicate de insulină, ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză din plasmă, indirect asupra creierului, pentru a genera sentimente de foame și oboseală printr-o scădere rapidă a disponibilității combustibilului pentru activitățile motrice în țesuturile periferice, în timp ce, în același timp, fructoza generează efecte sistemice asupra nivelurilor ATP, epuizarea disponibilității energiei celulare Johnson et al.

Datele recente oferă suport pentru acest model și modelul similar al lui Lustig a și ilustrează în detaliu modul în care dietele bogate în carbohidrați rafinat perturbă flexibilitatea metabolică. Fundamental pentru acest efect pierdere în greutate metabolică st augustin este profilul metabolic complex al zaharzei și a siropului de porumb cu pierdere în greutate metabolică st augustin ridicat de fructoză HFCScare conțin sau raportul dintre fructoză și glucoză și care sunt utilizate în mod obișnuit ca îndulcitori în băuturile răcoritoare și produse de coacere.

Aceste substanțe sunt importante deoarece acestea sunt esențiale pentru hiperinsulinemia care poate conduce la acumularea cronică a greutății Lustig, b. Fructoza și flexibilitatea metabolică Capacitatea metabolică a ficatului uman permite prelucrarea rapidă a glucozei, dar devine defectă atunci când este provocată de cantități mari de fructoză Basciano et al.

Un model fiziologic al efectelor fructozei asupra metabolismului intermediar este descris în Figura 1. La aporturi scăzute, fructoza are efecte benefice asupra eliminării glucozei prin creșterea absorbției de glucoză prin intermediul unei translocări crescute a glucokinazei din forma nucleară inactivă în forma activă citosolică VanSchaftingen și colab.

trojan de arzător de grăsime

Cu toate acestea, un exces de fructoză inundă calea glicolitică cu precursori lipogeni glicerolfosfat, acetil-coA prin ocolirea etapei reglementate în calea catalizată de enzima fosfofructokinază Underwood și Newsholme. Fructoza crește producția de lactat printr-o conversie crescută a piruvatului de către enzima lactică dehidrogenază Sahebjami și Scalettar, Descrierea mecanismelor fiziologice care leagă metabolismul fructozei de reglarea somnului și comportamentul căutării alimentelor.